首頁 衛教須知 結石問題 高齡、服用抗凝血藥、腎功能差——這些患者得了結石，手術選擇有什麼不同？2026年9月最新案例完整解析 2026.11.04 結石問題 - 高齡、服用抗凝血藥、腎功能差——這些患者得了結石，手術選擇有什麼不同？2026年9月最新案例完整解析 作者: 大象泌尿科診所｜邵郁鏵醫師 大象泌尿科診所．邵郁鏵醫師專欄 「年紀大、吃抗凝血藥、腎功能差，腎結石還能手術嗎？」一文看懂高齡與複雜共病患者的結石治療安全首選方案 「我爸78歲，有心臟病要吃抗凝血藥，現在腎結石太大把腎臟阻塞到積水，醫師說需要手術……但他這種情況可以開刀嗎？哪種手術最安全？」 「我有慢性腎臟病，腎功能只剩一半，現在有顆2公分的腎結石，泌尿科醫師說要處理，但感覺很複雜……我這種情況適合哪種治療？」 大多數關於結石治療的討論，預設的對象是「一般健康的成年人」——但現實的泌尿科門診，有相當大比例的結石患者同時有一個或多個讓治療決策更為複雜的合併條件：年齡高、服用抗凝血藥、腎功能受損、有其他器官的慢性病。 這些「特殊情況」的患者，並不是沒有辦法治療——而是需要更仔細的術前評估、更謹慎的術式選擇，和更細心的術後照護。 2026年9月，一名78歲長者因2公分腎結石引發嚴重腎水腫，且同時服用抗凝血藥物、合併腎臟大囊腫，若選擇傳統經皮腎鏡取石術（PCNL）可能增加出血風險，醫師評估後改採逆行軟式腎內視鏡手術（RIRS），成功取石，住院僅1天，且因新型超細鏡管設計，即使輸尿管被擠壓成90度扭轉仍可成功進入。（資料來源：聯合報元氣網，2026年9月19日） 本文由大象泌尿科診所邵郁鏵醫師，完整說明幾種常見「複雜情況」患者在面對結石治療時，需要特別考量的因素，以及現代泌尿科如何為這些患者找到最安全的治療路徑。 ▼ 目 錄 一、為什麼結石治療的「標準答案」在特殊患者身上不適用？ 二、情況一：高齡患者（70歲以上）——年紀不是拒...
首頁 衛教須知 泌尿健康 健康檢查報告說我有「潛血」或「顯微鏡血尿」，需要擔心嗎？完整追蹤指引 2026.08.31 泌尿健康 - 健康檢查報告說我有「潛血」或「顯微鏡血尿」，需要擔心嗎？完整追蹤指引 作者: 大象泌尿科診所｜邵郁鏵醫師 大象泌尿科診所．邵郁鏵醫師專欄 健檢報告出現潛血（+）？帶你看懂顯微鏡血尿的意義與追蹤流程 「尿液分析：潛血（++）」 「RBC：5至10/HPF（正常值<3）」 拿到健康檢查報告，看到這樣的結果，很多人的第一反應是困惑：「潛血是什麼？我沒有感覺尿液有血啊？需要擔心嗎？」然後報告被壓在桌子底下，下次健康檢查的時候才想起來問醫師…… 根據元氣網2026年4月17日的報導，2026年4月的癌症論壇中，國家衛生研究院查岱龍所長再次強調：膀胱癌患者須警惕無痛性血尿，建議儘早就醫。新治療指引結合術前化療與免疫治療，讓患者5年存活率可達71%。顯微鏡血尿（健康檢查發現的潛血反應）和肉眼血尿（你看得到的紅色尿液）雖然嚴重程度不同，但兩者都是需要認真對待的身體訊號——特別是40歲以上的成人、有吸菸史的人，以及反覆出現潛血反應的人。 本文由大象泌尿科診所邵郁鏵醫師，帶你深入了解顯微鏡血尿（潛血反應）的意義、追蹤流程，以及什麼情況下需要進一步積極評估。 ▼ 目 錄 一、「潛血反應陽性」和「顯微鏡血尿」是什麼？ 二、健康檢查的潛血反應，有多少人是真正的血尿？ 三、顯微鏡血尿的常見原因分類 四、哪些顯微鏡血尿需要積極追蹤？風險分層 五、「腎源性」vs「非腎源性」血尿：尿液形態如何幫助判斷？ 六、顯微鏡血尿的標準追蹤流程 七、追蹤過程中最常見的五個問題 八、反覆出現顯微鏡血尿，卻找不到原因——怎麼辦？ 九、顯微鏡血尿合併蛋白尿：腎臟科的重要徵兆 十、為什麼選擇大象泌尿科診所？ 十一、結論 十二、常見問題 Q...